学院领导：

   为了提高实践能力，为毕业工作热身，本人自愿申请提前离校，到意向就业单位做毕业实习或者毕业设计（用人单位要求学生本人必须做和本人就业岗位相关毕业设计的学生）。同时，本人慎重承诺如下：

   1.离校期间遵守国家法律、法规，执行用人单位的各项规章制度，接受用人单位的考核和鉴定，服从学院的管理。

   2.本人提前离校征得了家长、学校与接收单位的同意；在往返学校与用人单位途中，一切安全责任由本人自负。

   3.本人不以提前离校为名欺骗学院不参加学院的正常教学学习，否则，愿意接受学院严肃处理。

   4.离校期间，若因本人违规操作而造成的人身伤害，由本人自行负责；因此给用人单位造成的经济损失，由本人承担。

   5.离校期间，本人不得擅自离开用人单位，不得擅自中断实习，否则，由本人承担用人单位的违约责任，并接受学校违纪处分；若中途更换单位，必须经用人单位和学院同意；若中途更换通讯方式，保证及时告知辅导员，否则，由此产生的后果由本人承担。

   6.离校期间，服从实习单位统一安排，严格遵守作息时间，决不参与酗酒、赌博和打架斗殴，决不出入娱乐场所和进行游泳、登山等危险性运动，否则，按学校管理规定给予违纪处分，由此产生的后果由本人负责。

7.服从学院统一的教学安排，及时将实习报告以及相关成绩鉴定等材料邮寄回校，在学校要求时间按期返校。否则，因此而造成不能正常完成学业，推迟或拿不到毕业证，由本人负责。

承诺人签字：

专业班级及学号：

家长签字：

年月日：

注：家长签字可用有家长签字的身份证复印件代替（贴在此页背面）